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哪些甲状腺结节需及时手术治疗?

来源:时间:2019-10-24编辑:手机版

1、绝大多数甲状腺恶性结节需要手术治疗。

2、囊性结节囊性肿瘤或囊肿可行局部切除或腺叶部分切除,术中行快速冰冻病理检查,以排除恶性病变。研究发现,甲状腺囊性结节壁内有结节性突起者66.7%为恶性。

3、实性结节如为单发可单纯切除,但必须排除恶性病变。如为多发,因多为良性,可行甲状腺部分或大部分腺叶切除。

4、高功能腺瘤:高功能腺瘤多为功能性自主性结节或结节性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进,多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,可行甲状腺部分或大部分切除术。

5、甲状腺小结节:多为健康查体时B超检查意外发现的甲状腺小结节,临床检查未扪及结节。大多数结节直径

6、儿童和妊娠期甲状腺结节:儿童期甲状腺结节比较少见,但恶性率明显高于成年人,以甲状腺乳头状腺癌最多见。应行FNA检查,如提示或可疑恶性应手术治疗。妊娠期间甲状腺结节的处理与非妊娠期间的处理一样,但妊娠期间不能进行核紊扫描检查,如结节为恶性,以妊娠3~6个月手术较为安全,否则应选择分娩后手术。

显而易见,病例中该中年女士的甲状腺结节可定期随访,继续观察,并不需要手术治疗。临床中,对甲状腺结节良恶性的判断以及手术评估至关重要,避免误诊,漏诊。把握手术指征,避免滥杀无辜,也避免漏杀一个是对患者的负责!

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