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慢病基础与新冠有什么关系?

来源:时间:2020-04-25编辑:手机版

近日,浙江大学王福俤教授团队及闵军霞教授团队开展了新冠肺炎的荟萃分析并发现:有既往高血压、心血管疾病、糖尿病及慢性肾脏疾病病史的患者是发生新冠肺炎重症的高风险人群。通过计算发现,有高血压、心血管疾病、糖尿病及慢性肾病疾病的病史发生新冠肺炎重症的风险可分别增加2.89倍、3.84倍、2.65倍及2.22倍。

推测其可能的病理生理机制为:

首先,新冠病毒通过人体组织器官中的ACE2受体蛋白进入细胞,攻击受体表达的组织器官,如心脏、肾脏及胰腺等。

第二,常见既往慢病,包括高血压、心血管疾病、糖尿病和慢性肾脏疾病等,可能存在免疫应答失调,进而导致组织器官更易受到病毒感染。

第三,某些临床上使用的抗病毒药物,如氯喹、利巴韦林和洛匹那韦/利托那韦等,可能会引发器官损伤在内的毒副作用。

第四,新冠患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)引起的缺氧可促进多组织器官的损伤。

最后,其他病原体的继发感染也可能会促发急性器官损伤。

据暨南大学附属第一医院心外科副主任医师陆华表示,根据以上情况可知,如何避免这些慢性疾病及保持免疫力,是和病毒对抗的最重要因素。但这些慢病与我们的生活方式有很大关系,特别是久坐,久坐所导致的腹围增加及肥胖是诱发心血管疾病的危险因素,尤其是高血压、高血脂及高血糖等疾病。而且,久坐可直接降低人体免疫力,规律运动是保持人体免疫力的有力手段。

“值得一提的是,即便是很小的改变,也能获得良好的效果,比如每天走2000步左右,可明显降低心血管疾病的发生风险,如心血管意外或脑梗可降低10%,高血糖可降低25%等;每周两到三次的力量训练,可降低全因死亡率的风险高达23%。在适当的运动前提下,这些收益也随着更多的活动而增长。”

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